Grupo de Sueño de la AEPap

Hannon TS, Tu W, Watson SE, Jalou H, Chakravorty S, Arslanian SA. Morning Blood Pressure Is Associated with Sleep Quality in Obese Adolescents. JournalJ Pediatr. 2013 Nov 16. [Epub ahead of print]

Objetivo. Conocer las relaciones entre tensión arterial (TA), adiposidad y calidad del sueño con uso de polisomnografía en adolescentes obesos.
Métodos. Se realizó polisomnografía nocturna y determinación de la TA matutina en 49 adolescentes obesos (BMI>P95) no diabéticos de edades comprendidas entre 12 y 18 años. Los sujetos fueron categorizados en dos grupos, uno con TA normal y otro con TA elevada, y se compararon los datos clínicos y demográficos en los dos grupos. Se realizó análisis múltiple de regresión lineal para valorar el efecto de la calidad del sueño sobre la TA.
Resultados. Veintisiete participantes tenían una TA matutina normal y 22 (44.9%) presentaron elevación matutina de la TA. No hubo diferencias en edad (P = .53), sexo(P = .44), raza (P = .58), o BMI (P = .56) entre los dos grupos. El grupo con TA elevada permaneció menos porcentaje de tiempo en sueño REM (P = .006) y en sueño de ondas lentas (SWS; P = .024). El análisis de regresión lineal múltiple mostró que un menor porcentaje tanto de REM como de SWS se asoció con incremento de la TA después de ajustar estadio puberal, sexo, raza y BMI.
Conclusión. La ausencia de estadios más profundos de sueño, sueño REM y SWS se asocia con mayor TA matutina en adolescentes obesos, independientemente del BMI. El sueño de baja calidad debería considerarse en el estudio del obeso joven con hipertensión. Se necesitan estudios de intervención para evaluar si la mejoría en la calidad del sueño disminuirá la elevación de la TA.

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Villa MP, Castaldo R, Miano S, Paolino MC, Vitelli O, Tabarrini A, Mazzotta AR, Cecili M, Barreto M. Adenotonsillectomy and orthodontic therapy in pediatric obstructive sleep apnea. Sleep Breath. 2013 Nov 26.

Introducción. La expansión mandibular rápida (RME) es un tratamiento adicional en la apnea obstructiva del sueño (SAHS).
Objetivo. Presentar datos relativos a los resultados de la adenoamigdalectomía (AA) y la RME en una muestra de niños con SAHS.
Métodos. Participaron niños con SAHS a los que se le asignó RME o AA. La edad y la gravedad del SAHS fueron los factores principales que determinaron el tratamiento de elección. Se realizó una polisomnografía basalmente (antes del tratamiento, T0) y un año después del tratamiento (T1).
Resultados. Un total de 52 sujetos cumplieron con los criterios de inclusión. A 25 niños de les realizó AA (grupo 1) y a 22 RME (grupo 2). Cinco niños recibieron ambos tratamientos. Los niños del grupo 2 fueron de más edad, más duración del SAHS, mayor índice de masa corporal (BMI), menor índice apnea-hipopnea (IAH) y un índice de arousal disminuido. En el grupo 2, la media de saturación nocturna incrementó mientras el IAH disminuyó. Los niños del grupo 3 presentaron un significativo descenso del IAH de T0 a T1.
Conclusiones. Nuestros datos demuestran que ambos tratamientos ayudan a la mejoría del SAHS y que un tratamiento con abordaje multidisciplinar parece justificado.

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