Displasia septo-óptica, sueño y melatonina
R. Ugarte 23 Jul 2010 | : Melatonina
Webb EA, O’Reilly MA, Orgill J, Dale N, Salt A, Gringras P, Dattani MT. Rest-Activity Disturbances in Children with Septo-Optic Dysplasia Characterized by Actigraphy and 24-Hour Plasma Melatonin Profiles. J. Clin. Endocrinol. Metab. published 21 July 2010, 10.1210/jc.2010-0027
Introducción. En la práctica clínica se acepta el ensayo terapéutico con melatonina en niños con displasia septo-óptica (SOD) y alteraciones del sueño. Sin embargo, no se ha publicado medidas objetivas de sueño/actividad y patrones de melatonina de 24 h en estos individuos. Las bases fisiopatológicas de los trastornos del sueño en el SOD permanencen desconocidas en gran medida.
Métodos. Se estudiaron seis niños con alteraciones reposo-actividad y SOD. Todos llevaron durante dos semanas un Actiwatch-Mini (método no invasivo de detección y registro de la intensidad de movimiento) y se ingresaron en hospital durante 24 horas para determinación horaria de melatonina sérica. Los datos del sueño se analizaron conjuntamente con la agenda de sueño. Se obtuvo consentimiento ético para este estudio.
Resultados. Dos niños no produjeon melatonina en el periodo de 24 h de medición y presentaron sueño fragmentado sin evidencias de retardo de fase de sueño ni alteraciones sueño-despertar. Un niño tuvo un perfil normal de melatonina pese a que el registro actigráfico mostrara un patrón de sueño arrítmico. Los otros tres niños presentaron sueño fragmentado, dos de ellos con niveles normales de melatonina y uno de ellos con elevaciones modestas del nivel de melatonina diurno, haciendo difícil establecer el tiempo de pico de melatonina.
Conclusiones. Existe una variación considerable en el rítmo y cantidad de melatonina en estos niños. Sorprendentemente, ninguno de ellos presentaron actigrafía o perfil de melatonina de alteraciones de sueño-despertar o retraso de fase de sueño. Es importante comprender la naturaleza heterogénea de los trastornos del sueño en este grupo de niños así como sus implicaciones para su manejo.
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