Grupo de Sueño de la AEPap

Samuele Cortese, Stephen V Faraone, Eric Konofal, and Michel Lecendreux. Sleep in Children With Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder: Meta-Analysis of Subjective and Objective Studies. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry, July 21, 2009;

Objetivo. Realizar un metaanálisis de estudios subjetivos (por ejemplo, basados en cuestionarios) y objetivos (usando polisomnografía o actigrafía) comparando el sueño en niños con trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH) y controles.
Método. Estudios de sueño subjetivos y objetivos (1987-2008) en niños con TDAH (diagnosticados de acuerdo a criterios estandarizados). Se excluyeron los tratados farmacologicamente o que tuvieran procesos comórbidos como ansiedad/depresión.
Resultados. Se obtuvieron 16 estudios, 9 con parámetros subjetivos y 15 con parámetros objetivos, con una muestra total de 722 niños con TDAH versus 638 controles. Con respecto a los ítems subjetivos, el metaanálisis indicó que los niños con TDAH tienen mayor resistencia a acostarse (z = 6.94, p <.001), más dificultades para iniciar el sueño (z = 9.38, p <.001), más despertares nocturnos (z = 2.15, p =.031), mayor dificultad con el despertar matutino (z = 5.19, p <.001), más trastornos respiatorios durante el sueño (z = 2.05, p =.040) y más somnolencia diurna (z = 1.96, p =.050), comparado con los controles. En lo referente a los parámetros objetivos, los niños con TDAH presentaron mayor latencia de sueño (actigrafía), más cambios de estadíos de sueño por hora y mayor índice apnea-hipopnea (z = 3.44, p =.001; z = 2.43, p =.015; z = 3.47, p =.001, respectivamente) que los controles. Los niños con TDAH también tuvieron menor eficiencia de sueño en la polisomnografía (z = 2.26, p =.024), menos sueño eficaz en la actimetría (z = 2.85, p =.004) y menos tiempo en el test de latencias múltiples (z = 6.37, p <.001), comparado con los controles.
CONCLUSIONES: Los niños con TDAH presentan de manera significativa más alteraciones significativas en las variables subjetivas y objetivas del sueño que los controles. Estos resultados son la base para futuros trabajos de guías basadas en pruebas para el manejo de los trastornos del sueño en niños con TDAH.

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Gillian M Nixon, John M D Thompson, Dug Yeo Han, David MO Becroft, Phillipa M Clark, Elizabeth Robinson, Karen E Waldie, Chris J Wild, Peter N Black, Edwin A MitchellFalling asleep: the determinants of sleep latency. Arch. Dis. Child. published 24 July 2009, 10.1136/adc.2009.157453

Introducción. La dificultad para dormirse (latencia de sueño prolongada) es un problema que se presenta con frecuencia en niños en edad escolar.
Objetivos. Describir la distribución de la latencia de sueño y los factores que influyen en su duración.
Métodos. 871 niños de madres europeas reclutados al nacimiento. 591 (67.9%) niños tomaron parte de un estudio de seguimiento de 7 años. El sueño y la actividad diurna fueron medidos de manera objetiva mediante actigrafía de 24 horas.
Resultados. Se obtuvieron datos completos de sueño de 519 niños (87.8%) con una edad media de 7.3 años (SDS:0.02) La latencia media de sueño fue de 26 minutos (rango interquartil 13-42 min). Se asoció una mayor actividad diaria media con una disminución en la latencia del sueño (-1.2 minutos por 102 movimientos por minuto, p=0.005). El tiempo empleado en actividad sedentaria se asoció con un aumento de la latencia de sueño (3.1 minutos por hora de actividad sedentaria, p=0.01).
Conclusiones. Estos hallazgos ponen de manifiesto la importancia de la actividad física para los niños, no solo para su forma física, salud cardiovascular y control de peso, sino también para promover un buen sueño.

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